Parametrização de Sistemas Hospitalares
Regras contratuais traduzidas em configurações verificadas por cenários de faturamento.
Atuação técnica, alinhada à sua operação.
A Fatura Médica oferece apoio técnico na análise, configuração e validação de regras de negócio relacionadas ao faturamento em sistemas de gestão de saúde. Parametrizar não é apenas adotar configurações padrão: é conferir se tabelas, códigos e regras refletem as condições contratuais e os critérios aplicáveis à operação.
Conversar sobre um projetoProblemas que ajudamos a resolver
- Valores calculados pelo sistema diferentes dos contratos
- Regras de convênios e planos desatualizadas ou inconsistentes
- Ajustes manuais recorrentes para conferir cobranças
- Dificuldade para validar configurações antes de utilizá-las
O que pode fazer parte do trabalho
- Análise de contratos e tabelas de remuneração
- Conferência de códigos e regras de cobrança
- Parametrização de tabelas
- Regras de valorização de procedimentos, quando aplicáveis
- Revisão de configurações de convênios e planos
- Regras CBHPM e UCO, quando aplicáveis ao contrato
- Validação de resultados
- Testes de cenários de faturamento
- Identificação de divergências entre contrato e sistema
- Apoio à homologação e correção de configurações
A atuação depende da avaliação do sistema utilizado, das condições de acesso e das regras contratuais. Não há afirmação de compatibilidade com todos os sistemas nem promessa de integrações não verificadas.
Como funciona o trabalho
- 01
Analisar contratos e sistema
Reunir regras aplicáveis e avaliar as possibilidades do sistema utilizado.
- 02
Revisar configurações
Conferir tabelas, códigos, convênios e planos dentro do escopo definido.
- 03
Testar cenários
Comparar resultados de faturamento com as condições contratuais aplicáveis.
- 04
Apoiar a homologação
Documentar divergências e orientar correções e validações acordadas.
Benefícios e objetivos
- Aproximar configurações das condições contratuais
- Identificar divergências antes ou durante a conferência
- Dar mais consistência aos cálculos e às regras de cobrança
- Apoiar a homologação com resultados e cenários verificados
Para quem é este serviço
Hospitais, clínicas, serviços de diagnóstico, consultórios e equipes de gestão de saúde que precisam revisar regras de faturamento em seus sistemas.
Fale sobre a sua operaçãoRelação com os demais serviços
A parametrização se relaciona com a tecnologia utilizada pela operação, com a auditoria de divergências e com a execução do faturamento. A avaliação conjunta ajuda a distinguir problemas de configuração, de regra contratual e de processo.
Antes de começar
Vocês trabalham com qualquer sistema?
A possibilidade de atuação precisa ser avaliada conforme o sistema utilizado, os acessos disponíveis e o escopo. Não afirmamos compatibilidade universal.
As regras CBHPM e UCO são sempre aplicadas?
São consideradas quando aplicáveis ao contrato. As configurações devem refletir as condições e tabelas acordadas com cada operadora.
A parametrização inclui integrações?
Não automaticamente. Integrações dependem de avaliação técnica específica e não são prometidas sem verificação.
Conte com uma avaliação
da sua necessidade.
O escopo começa com o entendimento da sua operação.